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送り先 ファクトリー  遊 お申し込み日
平成18年  月   日
  高野 毅 宛

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079−567−0836
079−567−0836
兵庫県三田市弥生が丘3−15−13
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ご希望の書体番号 ・第1希望              第2希望
パーツデザイン1 横長飾り
パーツデザイン2 ワンポイント
パーツデザイン3 二段彫り
パーツデザイン4 家族名
パーツデザイン5 年号
パーツデザイン6 番地名数字
その他、レイアウトや全体のイメージなど
ご希望があればご記入ください






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